ZDRAVSTVENE TEŽAVE - pomagajmo si sami.

[Ally]

Crohnova bolezen je kronična vnetna črevesna bolezen. Bolezenski proces, pri katerem se črevo vname, prizadene črevesno steno in lahko zajame celotno prebavno pot. Najpogosteje se pojavlja v spodnjem delu tankega črevesa in v debelem črevesu, zajame pa lahko tudi katerikoli del prebavne cevi od sluznice v ustni votlini do zadnjične odprtine.
Vrh pojavljanja je od 15. do 25. leta starosti. Za posameznika, ki se mora z njo spopasti, pa predstavlja vrh in samo dobro poznavanje bolezni je pogoj za kakovost življenja!

Vzroki
Vzroka Crohnove bolezni še ne poznamo. Raziskave nakazujejo več možnosti:

* disfunkcija imunskega sestava,
* genetske okvare,
* okužba,
* prehran.a

Imunski sestav je vsekakor prizadet, v sodelovanju s številnimi dejavniki okolja in prirojenimi motnjami pa vpliva na nastanek in pojavno obliko te bolezni.

Znaki

* kronična, velikokrat krvava driska,
* krčevite bolečine v trebuhu,
* izguba apetita,
* hujšanje,
* povišana telesna temperatura.

Pojavi se lahko nabuhlost v spodnjem desnem delu trebuha, ki jo spremlja vnetje z bolečinami. Pogosti so zapleti pri vnetju, kamor sodijo nenormalne povezave (fistule), ognojki (abscesi) in zapore črevesa. Težave nastanejo tudi zaradi slabe absorpcije, kar se kaže v podhranjenosti in kronični oslabelosti, upočasnjeni rasti pri otrocih, anemijah ter pomanjkanju vitaminov in mineralov. Bolnik lahko sočasno trpi zaradi vnetja sklepov, vnetja beločnic, ustnih razjed in kožnih razjed, v katerih je gnoj.
Značilen je dosmrtni potek z akutnimi izbruhi in vmesnimi izboljšanji. Vnetje se rado ponavlja na istem predelu črevesa, po odstranitvi pa se ponavadi razširi na druge predele. Crohnova bolezen navadno ne skrajša bolnikovega življenja, vendar pa se poveča tveganje za nastanek raka na prebavilih.

Diagnoza
Če driska traja več kot štiri tedne in jo spremljajo drugi znaki, lahko pomislimo na Crohnovo bolezen. Za potrditev bolezni je potrebna kolonoskopija (pregled črevesa z upogljivo pregledovalno cevko) in biopsija (odvzem tkivnega vzorca za preiskavo pod mikroskopom).

Zdravljenje

Crohnova bolezen ni ozdravljiva, številni načini zdravljenja pa lahko pomagajo zmanjšati vnetja in olajšati bolnikovo življenje. Osnovni namen je, prekiniti izbruhe in vzdrževati mirno obdobje. Zdravljenje je simptomatsko, saj osnovnega vzroka ne poznamo. Mehanizem delovanja zdravil je usmerjen predvsem v protivnetno delovanje. Za izdajo zdravil je potreben zdravniški recept!
Protivnetne učinkovine (sulfasalazin, mesalazin) zmanjšujejo sistemski odgovor. Zdravila so na voljo v obliki tablet, svečk ali klizem.
Kortikosteroidi (metilprednizolon, budezonid) blažijo vnetje in zavirajo dejavnost imunskega sestava. Uporabljamo jih pri hudem zagonu bolezni in kadar sulfasalazin in mesalazin nista dovolj učinkovita. Kortikosteroidi izboljšajo potek bolezni, vendar je dolgotrajno zdravljenje povezano z neželenimi učinki (neuravnoteženost tekočin in elektrolitov, edemi, mišična slabost, počasnejše celjenje ran, endokrine motnje).
Imunosupresivi (azatioprin) zavirajo imunsko odzivnost. Imajo nevarne neželene učinke, zato je skrben zdravniški nadzor nujen!
Antibiotik metronidazol se uporablja pri bolnikih, ki imajo prizadeto predvsem debelo črevo in imajo ognojke.
Dieta, s katero izločimo vse dražeče prehranske izdelke, na katere je bolnik občutljiv.

Bolnik s Chronovo boleznijo, ki upošteva nasvete pri zdravljenju z zdravili in spremeni način življenja, ker opusti razvade, ki dodatno dražijo črevo (npr.: kajenje), lahko pričakuje in živi zdravo in polno življenje!