Odgovori :: ZDRAVSTVENE TEŽAVE - pomagajmo si sami.

Odgovori

Uporabniško ime

Naslov sporočila

Telo sporočila

Smeški





Več Smeškov

Barva pisave: Velikost pisave:

Zaključne označbe odprtih ukazov

[quote="marjan"][size=18][b]Vse o materničnem vložku[/b][/size]
Avtor: NN 
 
[b]Najučinkovitejša povratna kontracepcija[/b]
Maternični (intrauterini) vložki ne preprečujejo ovulacije, kot oralne kontracepcijske tabletke. Prvi maternični vložki, kot je bila Lipesova zanka, so povzročali sterilni vnetni odgovor znotraj maternice, končni rezultat pa je bilo uničenje spermatozoidov. Če bi do oploditve že prišlo, bi vnetna reakcija maternične sluznice (endometrija) onemogočila vgnezditev jajčne celice.

[b]Starejši maternični vložki …[/b]
…  imajo okoli pokončnega kraka v obliki črke T navito bakreno žico, iz katere se počasi in stalno sproščajo ioni bakra, ki uničuje spermatozoide na njihovi poti do jajcevodov. Vložki z bakreno žico so vplivali tudi na cervikalno sluz in izločanje proteinov in prostoglandinov v maternični sluznici. Ioni bakra ne vplivajo na hormonske parametre, zato se je dogajalo, da so ženske z nepravilnim ciklusom ali močnimi menstruacijami po vstavitvi bakrenega vložka še naprej imele neredne in obilne krvavitve. Ženske po 40. letu imajo pogosto neredne in obilne menstruacije, zato je bakreni vložek lahko še poslabšal obstoječe probleme.

[b]Novi vložek brez bakra[/b]
Veliko boljši je novejši maternični vložek, ki postopoma sprošča hormone gestagene. Ti povzročajo pospešeno dozorevanje maternične sluznice in propadanje enega dela sluznice ter zmanjšuje preživetje spermatozoidov. Takšen vložek delno zavira tudi razvoj foliklov in ovulacijo. Novejši maternični vložek je narejen iz posebne plastike in ima prav tako obliko črke T, vendar namesto bakrene žice vsebuje hormon gestagen (levonorgestrel).

[b]Več načinov zaščite[/b]
Takoj po vstavitvi se začne iz materničnega vložka spontano sproščati gestagen, ki pred neželeno nosečnostjo ščiti na več načinov:

•deluje na maternično sluznico, ki ostaja tenka in ne omogoča vgnezditev oplojenega jajčeca,
•zmanjšuje in celo popolnoma zavre gibljivost spermatozoidov v maternici, kar onemogoča oploditev,
•povečuje gostoto cervikalne sluzi, kar otežuje in onemogoča vstop spermatozoidov v maternico. 
Poleg tega, da zanesljivo preprečuje neželene nosečnosti, novejša spirala (mirena®) varuje maternično sluznico, ki zaradi gestagena ostaja tenka, posledica pa so šibkejše menstruacije, ki lahko včasih tudi v celoti izostanejo. Prav tako je mogoče maternični vložek s hormoni uporabiti tudi za zdravljenje nerednih in obilnih menstruacij, pri čemer organizem ni obremenjen s sistemsko hormonsko terapijo.

[b]Kdaj in za koga?[/b]
Tovrstno zaščito pred nosečnostjo priporočajo ženskam, pri katerih je majhna možnost za tveganje spolno prenosljivih bolezni, ženskam, ki so zaključile z rojevanjem in za tiste, ki želijo večje razmike med dvema nosečnostma kot tudi za tiste, pri katerih hormonska kontracepcijska sredstva ne pridejo v poštev.

[b]Zmanjšuje obilne menstruacije[/b]
Maternični vložek, ki sprošča gestagene, je priporočljiv tudi za tiste ženske, ki si poleg zaščite pred neželeno nosečnostjo želijo tudi zmanjšati močne menstruacijske krvavitve, ki povzročajo slabokrvnost, za tiste z bolečimi menstruacijami, za pacientke, ki jemljejo zdravilo tamoksifen zaradi raka dojke, pri hiperplaziji maternične stene in dopolnilnem hormonskem zdravljenju z estrogeni. Po najnovejših študijah uporaba gestagenskega materničnega vložka zmanjšuje tveganje za razvoj raka maternične sluznice (endometrija).

Hormonski maternični vložek je primerna oblika zaščite pred neželeno nosečnostjo tudi za psihiatrične pacientke, pri katerih je vsakodnevno jemanje kontracepcijskih tablet nezanesljivo.

[b]Postopek vstavljanja[/b]
Za vse maternične vložke veljajo ista pravila. Pred vlaganjem je potrebno opraviti ginekološki pregled, ki bo izključil obstoj vnetja, ranice ali povečano količino izločka, prav tako so ciste in/ali adneksalni tumor kontraindikacija za maternični vložek. Tega vstavljajo v sterilnih pogojih ob pregledih maternične votline (položaj maternice in globina votline). Maternični vložek ginekologi vstavljajo v prvi fazi ciklusa, pred koncem menstruacije, zaradi manjšega tveganja, da bo vložek izpadel, bodisi zaradi materničnega krčenja, bolj odprtega ustja maternice ter hitrih obnavljajočih reakcij sluznice na manjše travme v tej fazi menstrualnega ciklusa.

Po vstavitvi vložka v nožnici prosto visi nitka, dolga dva, tri centimetre. Zaradi velike nevarnosti izpadanja vložka po porodu priporočajo, da se vložek vstavi vsaj šest tednov po porodu, ko se maternica skrči na svojo naravno velikost. V času dojenja se je maternični vložek s hormonom izkazal za izvrsten način kontracepcije. Neposredno po vstavljanju ter 6 in 12 tednov po tem, je priporočljiv pregled z ultrazvokom zaradi tega, da se preveri položaj vložka. Po petih letih je treba maternični vložek zamenjati, saj po tem času lahko pride do zmanjšanja učinkovitosti vložka ter večje pogostosti zapletov.

[b]Pomanjkljivosti [/b]
Spontano izpadanje vložka se zgodi v 5-6 odstotkih primerov, in sicer v prvem letu uporabe, kasneje pa samo v 1-2 odstotkih primerov. Pogostost spontanega izpadanja je večja, če vložek vstavijo kmalu po porodu.
Do povečane menstruacijske krvavitve prihaja v 30 odstotkih primerov, po vstavitvi lahko nekatere ženske začutijo bolečino, še posebej občutljivejše ženske. Prav tako se v manjšem obsegu pojavlja tudi predmenstrualna krvavitev. Drugi zapleti in tveganja, znani iz literature, vključujejo izgubo idealnega položaja vložka, kar je mogoče ugotoviti z ultrazvočnim pregledom, preluknjanje ali predrtje maternične stene, vraščanje vložka v mišično plast maternic, okužbe ter vnetno bolezen male medenice.

V primeru sodobnih vložkov, ki vsebujejo gestagene (levonorgestrel – mirena), je pogostost zunajmaterničnih nosečnosti nižja kot v kontrolni populaciji. Nosečnost kljub materničnem vložku ni indikacija za splav, saj se 60 odstotkov tako nastalih nosečnosti zaključi brez posebnosti. Ugotovili so, da ni tveganja pred nastankom poškodb plodu.

Kljub vsem dobrim lastnostim maternični vložek s hormonom ni primeren za vse ženske, predvsem ne za tiste, pri katerih obstaja sum na zunajmaternično nosečnost, sum na raka urogenitalnega sistema, akutno vnetje genitalnega sistema, kronično vnetje male medenice in spolno prenosljive bolezni ter težave pri strjevanju krvi in bolezen srčnih zaklopk ter AIDS-a.

Učinkovitost novejšega materničnega vložka s hormonom ocenjujejo na 99 odstotkov, zaradi česar se ta maternični vložek uvršča med visoko učinkovita kontracepcijska sredstva.

[b]Maternični vložek s hormonom ima nizko raven sekundarnih neželenih stranskih učinkov, glede na razmere med ceno in učinkovitostjo pa zaseda vodilno mesto med povratnimi kontracepcijskimi sredstvi.[/b]

Uporabnice materničnega vložka morajo poskrbeti za zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi.[/quote]

Možnosti
HTML je izklopljen
(Navodila) BBkoda je vklopljena
Smeški so vklopljeni

	Izklopi BBCode v tem sporočilu
	Izklopi Smeške v tem sporočilu

Domene | Spletno gostovanje | Reseller gostovanje | EMAIL gostovanje SSL certifikati | Spletne aplikacije na klik | Brezplačna spletna stran (Website Builder) | WordPress gostovanje Spletne strani, brezplačna izdelava in namestitev | Poceni letalske karte | Letalske karte | Poceni hoteli

Domene | Spletno gostovanje | Reseller gostovanje | EMAIL gostovanje
SSL certifikati | Spletne aplikacije na klik | Brezplačna spletna stran (Website Builder) | WordPress gostovanje
Spletne strani, brezplačna izdelava in namestitev | Poceni letalske karte | Letalske karte | Poceni hoteli