ZDRAVSTVENE TEŽAVE - pomagajmo si...

[marjan]

NEKAJ VRST RAZLIČNIH ZDRAVIL


AMLODIPIN

Ime zdravila: Amlopin

Kratek opis: Amlodipin uporabljamo za zdravljenje visokega krvnega tlaka in angine pektoris. Za zdravilo je potreben recept.

Način delovanja: Amlodipin preprečuje vstopanje kalcija v gladkomišične celice v žilni steni. Kalcij sodeluje pri krčenju žile. Ko se pod vplivom amlodipina količina kalcija v žili zmanjša, se žila razširi. Zato krvni tlak pade. Ker se razširijo venčne arterije, se izboljša preskrba srca s kisikom. Posredno se zmanjša poraba kisika v srcu tudi zato, ker se zaradi manjšega upora v žilah zmanjša tlačna obremenitev srca. Zato amlodipin uporabljamo za preprečevanje napadov angine pektoris.

Kako naj bolnik zdravilo jemlje? Zdravilo je v obliki tablet. Najmanjši dnevni odmerek je 5 mg dnevno, največji pa 10 mg dnevno.

Stranski učinki: Najpogostejši stranski učinek amlodipina so otekline. Navajajo tudi glavobol, pordela lica, znižanje tlaka, če se bolnik dvigne, hiter srčni utrip, vrtoglavice in kožne izpuščaje.

Previdnostni ukrepi: Pri bolnikih s hudo boleznijo jeter uporabljamo nižje odmerke amlodipina.

Medsebojna učinkovanja zdravil: Amlodipin ojači učinek zdravil za znižanje krvnega tlaka.



AMOKSICILIN

Imena zdravil: Hiconcil, Megamox, Amoksicilin.

Kratek opis: Amoksicilin spada v skupino polsintetičnih širokospektralnih penicilinov. Dobro se absorbira iz prebavil in je le malo toksičen. Hrana ne zmanjšuje njegove absorpcije.

Način delovanja: Amoksicilin je baktericiden antibiotik in zavira sintezo bakterijske celične stene. Deluje na nekatere gramnegativne in grampozitivne mikroorganizme. Občutljivi so hemolitični in nehemolitični streptokoki, stafilokoki, ki ne tvorijo penicilaze, pnevmokoki, korinebakterije in večina sevov enterokokov, pa tudi Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis in N. gonorrhoeae ter nekateri sevi E. coli, šigel in salmonel.

Odmerjanje: Za preprečevanje infekcijskega endokarditisa jemljemo zdravilo skozi usta v enkratnem odmerku 3,0 g, pri daljših posegih je priporočljiv čez 6 ur še dodaten odmerek 1,5 g skozi usta. Odmerek za otroke je 50 mg/kg telesne teže in naj ne presega odmerka za odraslo osebo.

Stranski učinki: Po enkratnih odmerkih so redki. Najpogostejša je alergija, ki se kaže predvsem kot izpuščaj. Redkokdaj so možni tudi drugi stranski učinki na prebavila (driska, slabost).

Previdnostni ukrepi: Zdravila naj ne uživajo osebe, ki so dokazano preobčutljive za penicilin in sorodne antibiotike. V nosečnosti in med dojenjem zdravilo ni prepovedano.



AMPICILIN

Imeni zdravil: Ampicilin, Penbritin

Kratek opis: Ampicilin je antibiotik iz skupine širokospektralnih polsintetičnih penicilinov. Njegov način in spekter delovanja sta skoraj povsem enaka amoksicilinu, se pa nekoliko slabše absorbira iz prebavil. Zdravilo nadomešča amoksicilin, kadar je potrebno intravensko dajanje, ker amoksicilina za parenteralno uporabo ni.

Odmerek: V preprečevanju infekcijskega endokarditisa se uporablja enkratni odmerek 2,0 g iv. pol ure pred posegom. Tudi stranski učinki zdravila so enaki kot pri amoksicilinu. Pri enkratnem ali kratkrotrajnem dajanju je zdravilo zelo varno in je kontraindicirano le pri bolnikih z znano preobčutljivostjo za penicilin in sorodne antibiotike.

ATENOLOL

Imena zdravil: Atenolol, Ormidol, Tenormin, Velorin

Kratek opis: Atenolol uporabljamo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, stabilne in nestabilne angine pektoris, po srčnem infarktu in pri motnjah srčnega ritma. Za zdravilo je potreben recept.

Način delovanja: Atenolol zavira predvsem receptorje beta v srcu, manj pa v pljučih in ožilju. S tem zmanjša moč krčenja srca ter hitrost utripanja. Razen tega zmanjša izločanje renina iz ledvic. Zato krvni tlak pade. Ker atenolol zmanjša porabo kisika v srcu, ga uporabljamo pri angini pektoris in po srčni kapi. Atenolol vpliva na delovanje prevodnega sistema v srcu, zato ga uporabljamo pri motnjah srčnega ritma.

Kako se zdravilo jemlje? Zdravilo bolnik jemlje enkrat dnevno. Dnevni odmerek je 100 mg.

Stranski učinki: Atenolol lahko poslabša astmo, sladkorno bolezen in prekrvljenost okončin. Občasno se pojavlja utrujenost in omotica, prebavne motnje, izpuščaj, srbenje, nizek krvni tlak, depresija, hladni udi, težko dihanje in počasen utrip srca. Navajajo tudi posamezne primere srčnega popuščanja, srčnega bloka, zmedenosti, halucinacij, motenj vida, sprememb potence in poslabšanja prekrvavitve okončin. Zdravljenja z atenololom ne smemo naglo prekiniti. Odmerek je potrebno zmanjševati postopoma 1 do 2 tedna. Nenadna prekinitev lahko povzroči znojenje, pospešen srčni utrip in težko dihanje, poslabša tiščanje za prsnico in celo povzroči srčno kap.

Medsebojna delovanja zdravil: Ker atenolol znižuje srčni utrip, niso najbolj primerne kombinacije z verapamilom in diltiazemom, ker se lahko srčni utrip prekomerno zniža. Sočasno jemanje nekaterih antiaritmikov, anestetikov, antihipertenzivov, zdravil za zdravljenje angine pektoris in digitalisa lahko poveča učinke atenolola, zato je včasih potrebno zmanjšati odmerke teh zdravil in/ali atenolola.

AZATIOPRIN

Ime zdravila: Imuran

Kratek opis: Azatioprin uporabljamo za zdravljenje vnetja srčne mišice - miokarditisa (str. 108). Za zdravilo je potreben recept.

Način delovanja: Azatioprin spada med imunosupresive, ker zavira delovanje imunskega sistema. S tem zavira tudi vnetje, zato pomaga pri vnetju srčne mišice.

Kako naj bolnik zdravilo jemlje? Zdravilo je v obliki tablet, ki jih bolnik jemlje trikrat dnevno.

Stranski učinki: Azatioprin lahko povzroči slabokrvnost ter znižanje števila krvnih ploščic in belih krvničk. Med zdravljenjem z azatioprinom je povečana dovzetnost za okužbe. Azatioprin lahko okvari jetra in ledvice.

Previdnostni ukrepi: Pred pričetkom zdravljenja in med zdravljenjem z azatioprinom so potrebni pregledi krvi enkrat mesečno, ker zdravilo lahko zavre nastajanje krvnih celic v kostnem mozgu. Potrebni so tudi redni pregledi delovanja jeter in ledvic.

Medsebojno učinkovanje zdravil: Azatioprin poveča učinek drugih zdravil, ki zavirajo vnetje.


BENZATINPENICILIN G

Ime zdravila: Retarpen

Kratek opis: Zdravilo je težko topna sol penicilina G, primerna za podaljšano delovanje. Uporabljamo ga za zdravljenje angine, ki jo je povzročila bakterija betahemolitični streptokok skupine A, za preprečevanje ponovitve revmatične vročice ter za zdravljenje in preprečevanje drugih bakterijskih okužb, ki jih povzročajo zanj občutljivi povzročitelji. Uporabljati se sme samo v javnih zdravstvenih zavodih ter pri pravnih in fizičnih osebah, ki opravljajo zdravstveno dejavnost.

Način delovanja: Je betalaktamski antibiotik, ki ubija zanj občutljive povzročitelje tako, da prepreči nastanek normalne celične stene bakterije z zaviranjem tvorbe peptidoglikana, ki daje čvrstost celični steni bakterije.

Jemanje zdravila: Je v obliki injekcij za v mišico. Iz mišice se počasi splavlja in pretvarja v benzilpenicilin (penicilin G). Zdravilo je prisotno v krvi in deluje vsaj še 3 tedne po injekciji. Običajni zdravilni odmerek je 1-krat v mišico 600.000 mednarodnih enot do teže 27 kg oz. 1.200.000 mednarodnih enot pri težjih bolnikih. Za preprečevanje revmatične vročice ga dajemo 1-krat na 3-4 tedne 1.200.000 mednarodnih enot v mišico ne glede na starost bolnika. Hranimo ga v hladnem prostoru.

Stranski učinki: Injekcija v mišico je nekoliko boleča. Na mestu injekcije se lahko pojavijo zatrdline. Možne so preobčutljivostne reakcije, vendar je anafilaktični šok izredno redek. Ravno tako so izredno redke motnje strjevanja krvi in zapleti na krvnih celicah.

Previdnostni ukrepi: Ne dajemo ga bolnikom, preobčutljivim za peniciline in cefalosporine. Ne smemo ga dati v žilo.

Medsebojno učinkovanje zdravil: Probenecid ga zadržuje v telesu.

BISOPROLOL

Imeni zdravil: Concor

Kratek opis: Bisoprolol uporabljamo za zdravljenje visokega krvnega tlaka (glej stran 47) in angine pektoris (glej stran 63). Nizki odmerki pomagajo kot dodatno zdravilo pri srčnem popuščanju (glej stran 84). Za zdravilo je potreben recept.

Način delovanja: Bisoprolol med vsemi zaviralci beta najbolj selektivno zavira receptorje beta v srcu. Zmanjšuje arterijski krvni tlak, srčno frekvenco in minutni volumen srca. Zaradi teh učinkov razbremeni srce, kar pomaga pri srčnem popuščanju in preprečuje nastanek angine pektoris. Učinki majhnih odmerkov so omejeni na srce, veliki odmerki lahko poslabšajo ravnovesje krvnega sladkorja.

Kako bolnik jemlje zdravilo? Zdravilo je v obliki tablet. Običajni odmerek je 5 do 10 mg zjutraj ne glede na obroke hrane. Največji dnevni odmerek je 20 mg. Pri bolnikih z okvaro ledvic in jeter dnevni odmerek ne sme preseči 10 mg.

Stranski učinki: Zlasti na začetku zdravljenja se včasih pojavljajo utrujenost, omotičnost, glavobol, motnje spanja, depresija. Redko se pojavljajo halucinacije, motnje vida, zmanjšano nastajanje solz, vnetje očesne veznice, težko dihanje in poslabšanje astme. Občasno se pojavijo prebavne težave, mišična slabost, krči, bolečine v mišicah in sklepih, izrazitejše znižanje krvnega tlaka, počasen srčni utrip, poslabšanje prekrvavitve okončin in srbenje.

Previdnostni ukrepi: Zdravilo uporabljamo zelo previdno pri bolnikih z luskavico, pri sladkornih bolnikih z izrazitim nihanjem krvnega sladkorja in pri lažjih motnjah prevajanja v srcu.

Medsebojna učinkovanja zdravil: Bisoprolol okrepi učinke drugih zdravil za znižanje tlaka in zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni. Ob sočasnem dajanju nekaterih anestetikov se zmanjša srčna zmogljivost.

BUMETANID

Ime zdravila: Burinex

Kratek opis

Bumetanid je diuretik, ki se uporablja za zdravljenje bolezni in stanj (akutnih ali kroničnih), pri katerih se kopiči tekočina v tkivih (otekline pri srčnih, jetrnih in ledvičnih boleznih). Daje se tudi pri z zdravili izzvanim zadrževanjem vode in zastrupitvah z zdravili, ki se zdravijo tako, da se močno poveča izločanje seča. Za zdravilo je potreben recept.

Način delovanja: Bumetanid je diuretik, to je zdravilo, ki pospešuje izločanje seča in tako zboljšuje stanja, pri katerih se v telesu prekomerno kopiči tekočina. Bumetanid je močan diuretik, ki hitro in kratko deluje. Preprečuje vračanje soli (natrija in klora) iz seča v kri. Deluje v Henlejevi zanki. To je del ledvične cevčice, kjer se normalno reabsorbira veliko soli, zato je bumetanid zelo učinkovit. Dodatno deluje tudi v proksimalnem delu ledvičnih cevčic, kjer preprečuje vračanje natrija v kri.

Kako zdravilo jemljemo? Zdravilo je v obliki tablet in injekcij. Običajni odmerek je 1 tbl (1 mg) dnevno. Po njem je diuretični učinek skoraj popoln v 3 urah. Diuretični učinek je odvisen od odmerka. Odmerek se lahko zveča, dokler ni ustreznega učinka. Visoke odmerke se razdeli v dva dela.

Stranski učinki: Dolgo dajanje lahko izzove spremembe v elektrolitskem ravnovesju kot hipokaliemijo in hipokloremično alkalozo. Pri posameznih bolnikih lahko pride do zvečanja sečne kisline in napada putike. Ob intenzivnem zdravljenju lahko pri bolnikih s kronično ledvično insuficienco nastanejo mišične bolečine in krči. Pri starejših osebah je včasih potrebno uporabljati nižje odmerke zdravila. Posebna pozornost je potrebna pri bolnikih z jetrno cirozo in tistih, ki jemljejo digitalis. Je manj strupen za slušni organ in bolj strupen za ledvice kot furosemid.

Medsebojno delovanje zdravil: Bumetanid povečuje učinek antihipertenzivov. Ker zmanjša izločanje litija, zveča nivo in s tem njegove stranske učinke.



ACCOLATE 20 mg filmsko obložene tablete
R03D - Druga sistemska zdravila za obstruktivne pljučne bolezni

Filmsko obložene tablete so namenjene za zdravljenje ..astme..

Uporaba vsa dan, ozi. po navodilu zdravnika.


Acipan 20 mg gastrorezistentne tablete

Odmerjanje: peroralno: preprečevanje razjed v želodcu ali zgornjem delu črevesja črevesja med dolgotrajnim zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, zgaga, dolgotrajno zdravljenje in preprečevanje ponovitve simptomov blagega vnetja požiralnika: običajen odmerek je 1 x 20 mg na dan; zmerno do močno vnetje požiralnika: običajno 40 mg izjemoma do 80 mg na dan; za odstranitev bakterije: 2 x 40 mg na dan skupaj z antibiotiki; Zollinger-Ellisonov sindrom ali močno povečanje nastajanje želodčne kisline: 1 x 80 mg na dan, izjemoma v začetku 2 x 80 mg na dan.



Controloc 20 mg gastrorezistentne tablete


Odmerjanje: peroralno: odrasli: pri blažji refluksni bolezni s spremljajočimi simptomi 1 x 20 mg na dan, za dolgotrajno zdravljenje in preprečevanje ponovitve refluksnega ezofagitisa je priporočljiv vzdževalni odmerek 1 x 20 mg na dan, pri ponovitvi refluksne bolezni lahko odmerek zvečamo na 1 x 40 mg na dan; razjeda želodca, dvanajstnika pri refluksnem ezofagitisu: 1 x 40 mg na dan, izjemoma 2 x 40 mg na dan; dolgotrajno zdravljenje Zollinger - Ellisonovega sindroma in drugih stanj s povečanim izločanjem želodčne kisline: ni časovnbo omejeno in ga je potrebno prilagoditi bolniku; starejši bolniki in bolniki z okvarami jeter ali ledvic: največji dnevni odmerek je 40 mg, izjema je kombinirano zdravljenje pri okužbi s Helicobacter pylori: 1 teden 2 x 40 mg na dan; parenteralno: 1 x 40 mg na dan.


Nolpaza 20 mg gastrorezistentne tablete
pantoprazol


Odmerjanje: blaga refluksna bolezen požiralnika: 1 x 20 mg na dan 2-4 tedne, lahko tudi 8 tednov; ponovitev simptomov blage refluksne bolezni: občasno 1 x 20 mg na dan; dolgotrajno zdravljenje in preprečevanje ponovitve refluksnega ezofagitisa: 1 x 20 do 40 mg na dan; preprečevanje razjed želodca in dvanajstnika, ki jih povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila: 1 x 20 mg na dan; refluksni ezofagitis, razjeda na želodcu; 1 x 40 mg na dan 4 do 8 tednov; razjeda na dvanajstniku: 1 x 40 mg na dan 2 do 4 tedene; odstranitev H. Pylori: 2 x 40 mg na dan (z dvema ustreznima antibiotikoma) 7 do 14 dni; Zollinger-Ellisonov sindrom: začetni odmerek je 2 x 40 mg na dan nato 2 x 40 do 80 mg na dan.





EZETROL 10 mg tableteezetimib
MSD-SP Ltd
(MSD-SP Ltd)
C10A - Zdravila za zmanjšanje ravni holesterola in serumskih lipidov





Actalipid 80 mg filmsko obložene tablete
simvastatin
Actavis
(Jaba Farmaceutica)
C10A - Zdravila za zmanjšanje ravni holesterola in serumskih lipidov

Odmerjanje: odrasli: odmerni razpon je od 5 do 80 mg na dan v enem odmerku zvečer; če je odmerek potrebno prilagajati, morajo med prilagoditvami miniti vsaj 4 tedni. Odmerek 80 mg je priporočljiv le za bolnike s hudo hiperholesterolemijo in velikim tveganjem za kardiovaskularne zaplete.




Simvastatin Arrow 10 mg filmsko obložene tablete
simvastatin
Arrow Generics
(Arrow Generics)
C10A - Zdravila za zmanjšanje ravni holesterola in serumskih lipidov

Odmerjanje: odrasli: visoka raven holesterola: običajni začetni odmerek je 10 mg na dan: koronarne srčne bolezni: običajni začetni odmerek je 1 x 20 mg na dan (zvečer).





Simvastatin Ranbaxy 5 mg filmsko obložene tablete
simvastatin
Ranbaxy (UK) Ltd
(Ranbaxy (UK) Ltd)
C10A - Zdravila za zmanjšanje ravni holesterola in serumskih lipidov

Odmerjanje: odrasli: visoka raven lipidov v krvi: priporočen začetni odmerek je 1 x 10 mg na dan (zvečer), običajni največji dnevni odmerek je 40 mg na dan, izjemoma lahko 80 mg na dan (v obliki enkratnega odmerka ali razdeljen na 3 odmerke po 20 mg, 20 mg in 40 mg): koronarna srčna bolezen: začetni odmerek je 1 x 20 mg zvečer, nato odmerke prilagajamo.







VASILIP filmsko obložene tablete 10 mg
simvastatin 10mg
Krka
(Krka)
C10A - Zdravila za zmanjšanje ravni holesterola in serumskih lipidov

Odmerjanje: pri blagem povečanju količine maščob v krvi je začetni odmerek 10 mg ali 20 mg zvečer, pri zmernem povečanju je začetni odmerek 20 mg ali 40 mg zvečer, vzdrževalni odmerek je do 80 mg; pri posebni hudi dedni obliki: 20 mg zjutraj, 20 mg opoldne in 40 mg zvečer; pri hudi ledvični bolezni prilagodimo odmerke.






CORDIPIN retard tablete s podaljšanim sproščanjem 20 mg

nifedipin

Krka
(Krka)

C08C - Selektivni zaviralci kalcijevih kanalčkov z delovanjem na žile

Odmerjanje: Cordipin: angina pektoris: običajni začetni odmerek je 3 x 10 mg na dan, običajni vzdrževalni odmerek je 3 x 10 - 20 mg na dan, največji priporočeni dnevni odmerek je 120 mg; za znižanje krvnega tlaka: običajni začetni odmerek v nujnih stanjih v poteku hipertenzije je 2,5 do 5 mg; Cordipin retard: 2 x 20 - 40 mg na dan; Cordipin XL: v začetku zdravljenja 1 x 40 mg na dan, nato 1 x 40 - 80 mg na dan; največji dnevni priporočeni odmerek je 80 mg v enem odmerku.





CORDIPIN XL tablete s prirejenim sproščanjem 40 mg

nifedipin 40mg

Krka
(Krka)

C08C - Selektivni zaviralci kalcijevih kanalčkov z delovanjem na žile





Nifecard XL 30 mg filmsko obložene tablete z zadržanim sproščanjem

nifedipin

Lek
(Lek)

C08C - Selektivni zaviralci kalcijevih kanalčkov z delovanjem na žile
_________________
Lep pozdrav
Marjan