ZDRAVSTVENE TEŽAVE - pomagajmo si sami.

[marjan]

ŽOLČNI KAMNI

asist. mag. Boštjan Mlakar, dr. med.,
specialist abdominalne kirurgije

Dejavniki, ki povečajo nevarnost za nastanek žolčnih kamnov

Žolčne kamne ima 10 do 20% odraslih. Pogostejši so pri ženskah, saj hormon estrogen povečuje holesterolno nasičenost žolča, kar povečuje nevarnost za nastanek žolčnih kamnov. V nosečnosti se hormonskemu dejavniku pridruži še zmanjšana gibljivost žolčnika. Tudi debelost povečuje nevarnost za žolčne kamne. Shujševalna kura brez maščob je posebno nevarna za razvoj žolčnih kamnov, saj se žolčnik prazni predvsem ob prisotnosti maščob v hrani. Shujševalna dieta mora vsebovati vsaj dodatek manjše količine maščob, da se izognemo razmeram, ki lahko vodijo v nastanek žolčnih kamnov. Tudi s strarostjo narašča pojavnost žolčnih kamnov, podobno je pri osebah po poškodovani hrbtenjači in pri tistih, ki jih več mesecev parenteralno hranimo (dobivajo le umetno hrano v žilo). Pomemben je tudi dedni dejavnik, saj se pri določenih rasah in družinah žolčni kamni pogosteje pojavljajo.

Težave, ki jih povzročajo žolčni kamni

Večina oseb z žolčnimi kamni nima težav, pravimo, da imajo asimptomatske žolčne kamne, odkrijemo jih naključno ob ultrazvočnem pregledu trebuha zaradi drugih težav in obolenj. Bolniki, ki imajo težave zaradi žolčnih kamnov opisujejo nenadno in stalno bolečino, ki se pojavi pod desnim rebrnim lokom, traja 15 do 30 minut in se lahko širi tudi nazaj v hrbet ali v žličko. Bolečino lahko spremlja slabost in bruhanje. V kolikor bolečina ne popusti in traja več ur moramo pomisliti na vnetje žolčnika, vnetje žolčevodov, vnetje trebušne slinavke ter na številna druga obolenja v trebuhu, zato je v takšnih primerih potrebno poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik bo opravil pregled trebuha, odvzel kri za krvne preiskave in se glede na izvid odločil za ultrazvok trebuha in po potrebi tudi za dodatne preiskave.

Zdravljenje

Osebe pri katerih naključno ugotovimo žolčne kamne in so brez težav ni potrebno zdraviti. Izjema so bolniki z t.i. ?porcelanastim? žolčnikom, večjim polipom žolčnika, sladkorni bolniki, nosilci Salmonele in bolniki z oslabljenim imunskim sistemom.

Nujna medicinska pomoč zaradi bolečin povezanih z žolčnimi kamni zajema zdravila proti bolečinam (spazmoanalgetike) ter v primeru vnetja tudi antibiotik. Glede na težavnost obolenja se zdravnik odloča med ambulantnim in bolnišničnim zdravljenjem. Morebitne ponovne težave zaradi žolčnih kamnov najučinkoviteje odpravimo z operativno odstranitvijo žolčnika. Danes večino posegov opravimo laparaskopsko, kar pomeni, da operiramo skozi majhna vstopna mesta ob pomoči kamere, ki nam prenaša sliko na zaslon. Včasih zaradi razmer v trebuhu, hudega vnetja, anatomskih variant ali pridruženih obolenj posega ni moč dokončati laparaskopsko, temveč je potrebno odpreti trebuh na klasičen način.

_________________
Lep pozdrav
Marjan

[marjan]

Pozdravljeni!
Stara sem 24 let in pred kratkim so mi s pomočjo ultrazvoka določili diagnozo žolčnih kamnov, ki naj bi bili majhni, a številni. Zanima me ali je možna odstranitev posameznih kamnov ali je nujno potrebna odstranitev celotnega žolčnika. Večkrat sem zasledila, da naj bi bile preddispozicije za nastanek žolčnih kamnov starost, debelost in genska zasnova ter uporaba kontracepcijskih tablet. Debela nisem, genska zasnova je možen parameter, poleg tega pa že osem let jemljem kontracepcijske tabletke. Ali je to lahko vzrok nastanka mojih težav, ali obstajajo še kakšni drugi dejavniki tveganja? In še zadnje vprašanje. Ali obstaja možnost, da se po operaciji žolčnika zredim?
Lep pozdrav in najlepša hvala za odgovor.

Ida Kralj, absolventka mikrobiologije

odgovor: žolčni kamni
avtor: doc. dr. Boštjan Mlakar, dr. med.

Spoštovani!
Težko je reči kaj je povzročilo pri vas žolčne kamne, nekaj dejavnikov pa ste že našteli in mislim, da drugih sploh ni potrebno iskati. Žolčnik vedno odstranimo v celoti, saj bi se sicr kamni ponovili, praviloma po operaciji ni težav, pa tudi zredili se zaradi tega ne boste. No, kot dejavnbik tveganja za nastanek kamnov je tudi dolgotrajno hujšanje brez vsakršnega uživanja maščob (žolčnik se namreč izprazni le če pojemo kaj mastnega, če se tedne ne prazni se žolč lahko zgosti in oblikuje kristale iz katerih nastanejo kamni). Kakorkoli, za operacijo pri meni se lahko naročite v LJ (01 477 9400) ali v MB (02 2500516). Poseg opravim laparaskopsko (skozi luknjice s kamero) v Kirurškem sanatoriju Rožna dolina v Ljubljani).

KLIKNI...!
http://mc-sinigoj.si/storitve/fotodokumentacija/2009013123030370/
_________________
Lep pozdrav
Marjan

[marjan]

Pozdravljeni.
Pred leti sem imel težave in so mi z UZ preiskavo odkrili žolčni kamen. Težave so se umirile.
Lani sem ponovil UZ. Izvid: Še več kamnov.
Svetovana je bila operacija.
Težav trenutno nimam, saj pazim kaj jem. V juniju letos grem na operacijo, katera bo klasična. Moram pa priznati, da me je operacije zelo strah, saj imam zaradi operacije hernie disci slabe izkušnje, ker je prišlo do zapleta. Kako poteka operacija, koliko časa traja.
Hvala za pojasnila.
LP
Jože

PS
prosim če mi odgovorite na moj e naslov.
Hvala.

odgovor: Žolčni kamni
avtor: doc. dr. Boštjan Mlakar, dr. med.
Spoštovani!
Pri klasični operaciji žolčnih kamnov običajno naredimo rez 2 cm pod desnim rebrnim lokom, podvežemo žolčnikovo arterijo in žolčnikov vod ter odstranimo žolčnik iz njegove lože na površini jeter. Zapleti so redki in večinoma po nekaj dneh oddidete domov. Bistveno manj možnih zapletov je, če se operacija opravi, ko nimate težav kot pa da čakate in pride do vnetja.
lp

[marjan]

Pred dvemi leti sem bila na operaciji žolča, kjer so mi odstranili15 kamnov in žolčnik. Sedaj imam iste težave kot sem jih imela pred operacijo, da me pogosto boli čez trebuh. Zanima me zakaj se to ponavlja če nimam več žolčnika

odgovor: žolč
avtor: doc. dr. Boštjan Mlakar, dr. med.
Spoštovani!
Vzrok težav je lahko vnetje želodčne sluznice, ki lahko povzroča navidez podobne težave kot žolčni kamni.
Obiščite osebnega zdravnika.
lp

[Verja]

Leta 2002 sem bila na ultrazvoku zaradi težav z mehurjem. Pri pregledu so ugotovili, da imam 2,5 cm velik žolčni kamen. Leta 2005 sem imela manjše težave vendar nisem odšla k zdravniku, težave pa so tudi minile. Sedaj imam že 14 dni občasne težave (bruhanje, bolečine...) ponoči in sicer kadar jem kaj težkega (piškoti, pizza...). Sem srčno-žilna bolnica in me zanima ali bo pri meni potrebna operacija in ali bi mene sploh lahko operirali po tej laparoskopski metodi?

Hvala za odgovor!

[Roža]

Spoštovani!

Nujno je, da greste čim prej na pregled in se z zdravnikom dogovorite glede operacije.

Laparoskopsko operirajo sedaj večino bolnikov, odvisno pa je od velikosti in trdnosti kamnom.
Tako da: Najprej pregled pri zdravniku, ki vam bo povedal, kakšne so možnosti. Nikar pa ne čakajte, ker so posledice nezdravljenja žolčnih kamnov lahko hude.
_________________
LP Roža


Življenje je kot basen: ni važno, kako dolgo je, ampak koliko je vredno.
SENEKA

[marjan]

ŽOLČNI KAMNI
Prehranski dodatki, ki odpravljajo težave žolčnih kamnov


Znaki in Simptomi

http://www.taichi-qigong.si/prehranska-dopolnila-prehranski-dodatki-za-100-bolezni/zolcni-kamni/
_________________
Lep pozdrav
Marjan